• Пт. Авг 19, 2022

Основы французской системы здравоохранения

Ноя 17, 2020
Основы французской системы здравоохранения

Система здравоохранения во Франции обходится государству весьма недёшево. При этом она является одной из самых качественных во всём мире, выделяясь в лучшую сторону даже на фоне многих западноевропейских стран, не говоря уже о странах постсоветского пространства.

Французская система здравоохранения финансируется из кармана работающего населения. Французские наёмные работники платят отчисления из зарплаты в размере 20% (индивидуальные предприниматели — и того больше) на финансирование системы социального обеспечения, которая называется Sécurité sociale. Значительная доля этих денег идёт на общественное здравоохранение, к которому имеет доступ каждый, кто проживает во Франции на законных основаниях, в соответствии с законом о всеобщем медицинском страховании — la Couverture maladie universelle.

Человек, выплачивающий взносы в Sécurité sociale, имеет право на покрытие части стоимости своего лечения государством. Однако, независимо от покрытия, каждый имеет право на консультацию у врача. Аналогичным образом каждый имеет право на получение скорой медицинской помощи, хотя участникам Sécurité sociale её стоимость частично возмещается.
Государственная система здравоохранения

Во Франции лечение, как частное, так и государственное, не является бесплатным непосредственно при его получении. Даже если вы участник Sécurité sociale, за консультацию у врача придётся заплатить по полному счёту, и только потом получить частичное возмещение (примерно через 10 дней). Как правило, Sécurité sociale возмещает 70% стоимости визита к терапевту (médecin traitant) и к большинству врачей узкой специализации (specialiste).

Основы французской системы здравоохранения

Во Франции все виды лечения, от регулярного посещения терапевта до серьёзного хирургического вмешательства, имеют установленную государством стоимость (tarif de convention). Врачи и больницы, которые работают по tarif de convention называются conventioné. Остальные попадают в категорию non-conventioné и могут устанавливать цены по собственному усмотрению. Если вы посещаете non-conventioné, вам придётся оплатить превышение стоимости лечения над официальной из собственного кармана. При этом большинство врачей (около 97%) являются conventioné, и даже частные клиники тоже бывают conventioné.

Доля покрытия государственной медицинской страховкой различается для разных видов лечения. Ниже представлены уровни возмещения в виде процентных долей от tarif de convention:

  • Консультация терапевта / специалиста: 70%
  • «Большая» хирургическая операция: 95%
  • «Малая» хирургическая операция: 80%
  • Беременность / рождение ребёнка: 95–100%
  • Лекарства по рецепту: 65% (white label); 35% (blue label); 15% (orange/yellow label)
  • Рентген: 70%
  • Регулярная проверка у стоматолога: 70%
  • Уход за больным на дому: 70%

Стоимость лечения возмещается полностью (100% от tarif de convention) в любом из следующих случаев:

  • Вы больны одним или более из списка из 30-ти хронических или острых заболеваний, в которых входят, среди прочих, сахарный инсулинозависимый диабет, рак и сердечные заболевания.
  • Вам требуется длительный уход или уход по причине длительно текущего заболевания (такие заболевания называются ALD — affectation de longue durée)
  • Вы находитесь в больнице более 30-ти дней. Начиная с 31-го дня, стоимость нахождения в больнице возмещается полностью.
  • Стоимость вашей хирургической операции превышает 91 евро.

Став участником системы социального обеспечения, вы получаете «зелёную карточку» (carte vitale), которую вы должны будете брать с собой на все визиты к доктору и для получения лекарств по рецепту.

В настоящее время система здравоохранения Франции претерпевает существенные изменения в механизме своей работы, которого она придерживалась с 1947 года. Это ещё больше усложняет ситуацию.

Начиная с 2006 года, для того, чтобы получить право на полное возмещение, вам необходимо зарегистрироваться у какого-либо одного médecin traitant. Если вы посещаете групповую врачебную практику (cabinet de groupe), вам всё равно необходимо выбрать конкретного врача, но если в какое-то время он будет по каким-то причинам недоступен, и вам придётся лечиться у другого члена групповой практики, уровень возмещения останется прежним. Для детей в возрасте до 16 лет заявление должно быть подписано родителем или опекуном. При этом члены одной семьи могут иметь разных médicin traitant. Если вы лечитесь не у вашего médecin traitant, то стоимость возмещения составит лишь 60%. Вы сами можете выбирать себе терапевта по собственному усмотрению и менять терапевтов, написав соответствующее заявление.